Via deze pagina kunt u zich inschrijven als nieuwe patiënt bij Huisartsenpraktijk J. van der Bruggen. Nadat u het inschrijvingsformulier heeft ingevuld nemen wij snel contact met u op.
Natuurlijk kunt u zich ook inschrijven door bij ons langs te komen op werkdagen tussen 08.00 en 12.00 uur, dit kan zonder afspraak.

Nu inschrijven

Naam (verplicht)

Geslacht (verplicht)

Geboortedatum (verplicht)

E-mail (verplicht)

Telefoon (verplicht)

Adres (verplicht)

Postcode (verplicht)

Plaats (verplicht)

Aanvullende informatie